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断肢后的治疗
发布时间:2011-11-03   本院电话:010-64479999

  目前随着生产力的大发展不仅把人类从人力劳动带到机器化大生产,而机器的不断发展却带来危险的不断增加。断肢就是其中一例,那么断肢后的治疗是怎样的呢?

  断肢后的治疗过程如下:

  1.麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉必要时采用连续高位硬膜外麻醉个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。

  2.清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除强调显微镜下的清创对创面整齐断离时间短的断指一般不作血管冲洗;而对创面不整齐疑有血管损伤断离时间长的病例一定要进行冲洗以了解血管床的完整性有无破坏多个手指同时断离时在一次清创与冲洗后按各个手指功能的重要程度依次缝接暂不再植的手指可放入0~4℃的冰箱中冷藏。

  3.骨与关节的固定:整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除用直径1mm的不锈钢针1枚作髓腔内固定或用2枚不锈钢针作交叉固定骨折也有用微型螺丝固定或骨钉髓内固定的方法经过关节的断指用2根相同粗细的克氏针作早期行关节融合术或掌指关节早期关节成形术。

  4.肌腱的缝合:伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合近节断离时应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索中节则缝合侧索的延伸部屈肌腱在较清洁断指中可用3—0的尼龙线采取Kleinert等方法对指深屈肌腱吻合外周7—0尼龙线间断缝合注意切除指浅屈肌腱并应将屈肌腱腱鞘切除1cm。

  5.手指血管的缝接:原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉然后再缝指动脉在缝接血管前应开始予以6~10%低分子右旋糖酐500ml作静脉点滴在吻合血管时局部以10~100u/ml肝素等渗盐水间断地冲洗。

  断肢后的治疗一定要选择正规的骨科医院和有经验的专家,麦瑞骨科由吕厚山院长领衔,骨科专家为各专业学科带头人,遵循医院管理标准(JCI),以病人为中心、致力于功能康复的目标,铸就“麦瑞骨科”品牌,建立医院连锁经营管理模式,塑造成“百姓满意、同行认可、政府放心”的专业骨科医院。

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