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髋关节前脱位的病因以及诊断
发布时间:2011-01-06   本院电话:010-64479999

  髋关节前脱位的病因

  髋关节前脱位多数是因强大的间接暴力所致。当髋关节处于过度外展外旋位时,遭到强大外展暴力,使大转子顶端与髋臼上缘撞击,并以此为支点形成杠杆作用,迫使股骨头突破关节囊前下方薄弱处,形成前脱位。少数情况下,也可在髋过度外展时,大转子后方遭受向前的暴力,造成前脱位。股骨头突破关节囊裂口,停留于不同的位置。如停留于髋臼前上方的耻骨梳部,称为耻骨部脱位;如停留于髋臼前下方的闭孔部,称为闭孔部脱位;如停留于髋臼前方,称为前方脱位。闭孔部脱位可引起闭孔神经受压,耻骨部脱位可使股动静脉和股神经受压或损伤,并因此引起相应的临床表现。

  髋关节前脱位的诊断

  当正位X线片无法确定是前上方脱位或后上方脱位时,可摄髋关节侧位X线片:前上方脱位股骨上端呈外旋位(即转子变大,股骨头变圆,转子间嵴显示清楚),大转子内移。后上方脱位股骨上端常呈内旋位,小转子变小或消失,转子间嵴显示不清,大转子外移。此外,前上方脱位股骨干无内收,后上方脱位股骨干常处于内收状态。有时因患者的体位或投照等因素影响,会出现正位X线片显示股骨头和髋臼对应关系正常,此时拍摄侧位片明显提高诊断的正确性。当并发髋臼或股骨头骨折时,CT检查可以明确髋臼和股骨头骨折部位、骨折片的大小及关节腔内是否存在碎骨块,对患者的进一步治疗具有积极作用。

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