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跟骨骨折的后遗症
发布时间:2010-10-15   本院电话:010-64479999

  一般跟骨骨折多由外伤造成,如:由高处坠下或挤压致伤。在成年人中较常见。其病发后会使患者足跟疼痛、无法站立以及行走。局部出现肿胀、压痛、畸形、或摸到骨擦音。目前跟骨骨折后遗症主要为畸形愈合及行走痛,因此不少人主张负重时间至少在8~12周以后。Lindsay及Dewar认为至少须18个月,症状始能稳定,有的患者恢复原工作4~6个月后仍有残余症状,有的病人随访10年,其症状仍在逐步改善。对残余痛应从跟骨骨折类型以及是否波及跟距关节进行分析,考虑原因有以下几种:

  1.距下关节痛  瘢痕及损伤性关节炎可以造成距下关节运动限制,波及关节面骨移位者尤为多见。如症状严重诊断明确者,单纯行跟距关节固定术即可得到治疗,但如跟骰关节亦受侵犯,则可行三关节固定术。

  2.腓骨长肌腱鞘炎  跟骨骨折增宽时,可使腓骨受压,肌腱移位,如骨折未复位,肌腱可持续遭受刺激而发生症状,必要时可手术切除多余骨质,使肌腱恢复原位。

  3.骨刺  足跟骨刺为疼痛的第三个原因,骨刺的形成多为骨折畸形愈合或跟部脂肪垫破裂,失去对足跟的保护功能,骨质直接负重引起,骨突部分骨折在任何部位均可形成痛性骨痂,如用鞋垫保护无治疗效果时,亦可手术切除骨刺。

  4.跟骰关节炎  外伤时韧带断裂可以造成距舟或跟骰关节半脱位,由此形成创伤性关节炎。可的松局封可以缓解症状,如症状严重,可行三关节固定术。

  5.神经卡压  此类跟骨骨折后遗症较少见,胫后神经之跖内或外侧支以及腓肠神经外侧支,可受骨折部之软组织瘢痕卡压发生症状。必要时应手术松解。

  以上5点便是跟骨骨折后遗症。温馨提示:当根骨骨折患者一旦出现上述跟骨骨折后遗症时,需及时就诊治疗,以免耽搁病情。

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