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什么是骨盆骨折
发布时间:2010-10-15   本院电话:010-64479999

  在临床上,尽管骨盆骨折在骨折中较为常见,但对于骨盆骨折的了解似乎很多人都是知之甚少的,所以今天我们就这种由严重外伤、直接暴力导致的因骨盆挤压所致的骨盆骨折给大家做一个讲解。骨盆骨折一般多见于交通事故和塌方,在战争年代则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。

  骨盆骨折病因

  骨盆系一完整的闭合骨环。由骶尾骨和两侧髋骨(耻骨、坐骨和髂骨)构成。骨盆对盆腔内脏器、神经、血管等有重要的保护作用。当骨折时,也容易损伤这些器官,盆腔内脏器,虽男女不同,但其排列次序基本一致,由前至后为沁尿、生殖和消化三个系统的器官。位于前方的膀胱、尿道和位于后方的直肠极易损伤。由于盆腔内血管丰富,骨盆本身亦为血循丰富的松质骨,因而骨盆骨折时,常常出血很严重。

  骨盆骨折症状

  骨盆骨折疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短。但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短。表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。

  目前,骨盆骨折是仅次于四肢和脊柱骨折的严重损伤,失血性休克的发生率比后者高40%,并发症多见,死亡率为10.2%,是非骨盆骨折的1.4倍。既往对骨盆骨折多采取保守治疗,但这样所致的畸形愈合、创伤性关节炎等并发症的发病率高达50%~60%。而近年来主张对不稳定性骨盆骨折,采取积极的手术治疗,明显降低了死亡率和致残率。

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