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开放性骨折处理原则
发布时间:2011-11-17   本院电话:010-64479999

  开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂,骨折与外界相通。出现了开放性骨折危害是非常之大的,由于创口被污染,大量细菌侵入,并在局部迅速繁殖,导致骨感染。所以开放性骨折处理原则我们必须要详细了解。

  开放性骨折处理原则:

  一、清创:即将污染的创口,经过清洗、消毒,然后切除创缘、清除异物,切除坏死和失去活力的组织,使之变成清洁的创口。

  1,清创的时间,原则上,清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为在伤后6~8小时内清创,创口绝大多数能一期愈合。应尽可能争取在此段时间内进行。冬天气温低,清创时间可适当延长。

  2,清创的要点,开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。

  二、组织修复

  1,骨折固定:清创后。应在直视下将骨折复位,并根据骨折的类型选择适当的内固定方法将骨折固定。固定方法应以简单、快捷为宜。第三度开放性骨折及第二度开放性骨折,清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定,可选用外固定器固定,否则易导致感染。

  2,重要软组织修复:肌腱、神经、血管等重要组织损伤,应争取在清创时采用合适的方法予以修复。

  3,创口引流:引流管置于刨口内深处,从正常皮肤处穿出体外,并接一负压引流瓶,于24~48小时后拔除。

  三、闭合创口:完全闭合创口,争取一期愈合。是达到将开放性骨折转化为闭合性骨折的关键,也是清创术争取达到的主要目的。

  上述开放性骨折处理原则就介绍到这里,要提醒朋友们的是,清创过程完成后,根据伤情选择适当的固定方法固定患肢。应使用抗生素预防感染,并应用破伤风抗毒素,如须咨询请点击我们的在线专家。

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