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踝关节骨折术后的护理方法
发布时间:2011-11-14   本院电话:010-64479999

  踝关节骨折术后的护理非常重要,很多人在出现了踝关节骨折术后都不太关注术后护理而让手术延续愈合,造成了骨不连,给患者的康复带来了及大的不利,所以关注踝关节骨折术后的护理就是关注康复。

  踝关节骨折术后的护理方法:术前的一般护理,急性创伤后即按RICE原则紧急处理。术前全身状况评估,督促完善术前各项检查,并做好一般手术前常规护理和疼痛管理。重视心理护理,运动创伤中年轻病人居多,突然住院容易产生很多不良情绪;术前期康复:该阶段为术前准备期,目的是在不加重损伤的前提下进行踝关节周围肌肉力量训练和适度的踝关节活动度训练:①股四头肌收缩练习5min/h;②直抬腿训练15次/h,3~4次/d;③膝及髋关节伸屈练习15~20次/d;④小腿肌群收缩练习及抗阻练习5min/h。

  皮肤护理:常规术前两天备皮,如急诊手术尽早进行,范围由足尖至踝膝关节,要特别注意防止皮肤刮破,备皮后剪足 趾指甲,肥皂水刷脚5min,碘伏消毒后无菌巾包裹,足癣患者应提前治疗。

  踝关节骨折术后的康复训练护理:踝关节骨折术后易出现的问题早期为疼痛和肿胀,后期为关节活动受限,踝关节骨折术后因开始康复过迟,导致关节周围关节囊及韧带粘连挛缩,严重影响踝关节的伸屈功能恢复。对患者根据个体情况制定康复计划,采取循序渐进与被动、主动相结合的原则,1.术后即置踝关节跖屈小于10度,接近垂直位。麻醉清醒后,做患足足趾的主动活动及踝足部肌肉的舒缩训练,既能促进消肿又能为以后的锻炼做准备。2.术后48h后,让患者在做足趾活动的 同时,做踝关节被动屈伸活动,减少关节内粘连性束带的形成。本组9例石膏固定者,为维持其完整和固定姿势,在石膏固定期间仅做患足足趾的主动活动及踝足部 肌肉的舒缩训练。3.术后4周,此期骨折已基本稳定,骨折处已有纤维组织粘连原始骨痂形成。踝关节从以被动活动为主逐渐过度到以主动活动为主被动活动为辅。患者做踝关节主动屈伸活动,并辅以外力来增加踝关节活动范围。每日早、中、晚各锻炼100次左右,同时鼓励患者做髋及膝关节的功能活动,持续至术后6~8周。4.术后6~12周,此期骨折已处于临床愈合期,嘱患者扶拐下床做患肢部分负重功能活动,以直立运动为首先选择,并逐渐增加负重量,至术后12周离拐完全负重行走。骨折愈合后,加强小腿三头肌力量训练如提踵,进行平衡训练如翘板练习,曲伸练习如斜坡和深蹲练习等。

  踝关节骨折术后的护理一个环节也不能马虎,同时术后的护理也必须在医护人员的看护下进行,如果发现有什么异常一定要积极向大夫通报,及早采取措施。

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