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肱骨髁上骨折的治疗
发布时间:2011-10-31   本院电话:010-64479999

  肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度—50度的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童,肱骨髁上骨折的治疗方法如下。

  肱骨髁上骨折的治疗:

  一、手法复位小夹板固定:肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复,根据X片移位情况,分析受伤机理,采取复位手法。麻醉后,纵向牵引纠正重叠,推按骨折两断端复位,小夹板固定。

  长管型石膏亦也固定,但限制肩、肘关节活动。石膏过重造成骨端分离,影响骨折愈合。无移位肱骨干骨折仅用夹板或石膏托固定。

  二、骨折合并桡神经损伤,骨折无移位,神经多为挫伤,小夹板或石膏固定,观察1~3月,神经无恢复可手术探查。骨折移位明显,桡神经有嵌入骨折断端可能。手法复位可造成神经断裂应特别小心。手术探查神经时,同时作骨折复位内固定。晚期神经伤多为压迫或粘连,应考虑手术治疗。

  三、开放骨折:伤势轻无神经受损,可彻底清创,关闭伤口,闭合复位外固定,变开放伤为闭合伤。伤情重错位多可彻底清创,探查神经、血管。同时复位固定骨折。

  四、陈旧性肱骨干骨折不愈合:肱骨干骨折无论用石膏或小夹板固定,因肢体重量悬吊作用很少发生重叠,旋转及成角畸形,因牵拉过度造成延迟愈合或不愈合者多见,用石膏固定尤为常见。治疗肱骨干骨折时,要注意骨折断端分离,早期发现及时处理。已经不愈合者,应手术内固定并植骨促进愈合。

  肱骨髁上骨折的治疗如出现处理不当易发生缺血性挛缩,晚期可出现肘内翻等畸形,所以北京麦瑞骨科医院专家提醒您,一定要早发现早治疗,选择正规的骨科医院。

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