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枢椎齿状突骨折的症状
发布时间:2010-08-25   本院电话:010-64479999

  骨折是一种外伤性疾病。它在任何年龄段都可以发生。骨折后使患者无法向正常人一样工作。它给患者带来的痛苦是不言而喻的。枢椎齿状骨折在骨折中并不少见。下面由北京迈瑞骨科医院专家吴鸿鹰主任来为大家介绍一下枢椎齿状突骨折的症状。

  一、临床表现

  在临床上较常见的症状是枕部和颈后疼痛。颈部僵硬呈强迫体位,并常伴有枕大神经分布区域的放射痛,典型的体征是患者用手扶持头部以缓解疼痛,此类情况在临床很少见,其中以轻度截瘫和神经痛为多见,症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度和部位而定,严重的可发生呼吸骤停,多见于老年人,常当场死亡。

  在临床上表现较为隐匿的是齿状突陈旧性骨折,患者在初诊时医师对其外伤的重要性估计过低而漏诊,这是由于外伤史不明显所致。有时双手无力和行走困难。

  二,诊断

  在受伤史和体格检查中要准确,才能使医师考虑到这种损伤的可能。年轻人群中齿状突骨折的常见原因是摩托车事故。在老年人群中简单的坠落是这个损伤的常见原因。比伴前脱位更加严重的损伤有枢椎齿状突骨折伴后脱位,出现神经症状的概率也更大在老年人群中更为常见。

  诊断齿状突骨折的主要依据和手段是X线检查,当诊断有怀疑时,应反复拍片,加摄断层片或行CT检查,MRI检查可提供脊髓损伤的情况,在横切面上,齿状突和脊髓各占椎管矢状径的1/3,余1/3为缓冲间隙,成人寰椎前弓后缘与齿状突之间距离(AO间距)为2mm~3mm,儿童略大,为3mm~4mm,超出这一范围即应考虑有齿状突骨折或韧带结构断裂。开口位片上齿状突两侧不对称,亦应怀疑该部位的损伤,清晰的开口位片可以显示齿状突骨折及骨折类型,侧位片可显示骨折类型及前或后的移位和是否有寰枢椎脱位,另须注意有无合并颈枕部其他部位的畸形和骨折。

  一个齿状突骨折的诊断应包括以下五点:

  (1)齿状突骨折的类型;

  (2)齿状突骨折有无移位及方向;

  (3)齿状突骨折有无神经损伤;

  (4)齿状突骨折有无伴髓的邻近骨骼和软组织损伤;

  (5)齿状突骨折有无合并全身其他部位损伤。

  如此一来枢椎齿状突骨折的症状相信大家已有所了解。骨折带来的危害性是比较大的,它影响着每个人的健康。因此,当出现骨折的症状时,应及早治疗。

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