品牌引领发展 品质决定未来
TLE:010 - 64479999
主页 > > 科室设置 > > 创伤骨科 > > 骨折 > > 开放性骨折的治疗原则是什么呢
开放性骨折的治疗原则是什么呢
发布时间:2011-09-30   本院电话:010-64479999

  开放性骨折的病理变化更加复杂,治疗更为困难,因此在治疗方面需要遵循一定的原则,现在北京麦瑞骨科医院的专家就来为我们介绍开放性骨折的治疗原则。

  防止开放骨折发生感染根本的措施是清创术,在此基础上采取可靠的手段固定骨折端,闭合伤口或清除创面。要做到彻底清创,必须对局部皮肤的损伤有确切的判断。有关开放性骨折的治疗原则如下:

  一、正确辩认开放骨折的皮肤损伤

  要全面的认识皮肤损伤的特点和程度;既要看到开放伤口的大小,又要看到皮肤闭合部分损伤的范围;既要弄清伤口的形状,也要弄清损伤的性质(如擦伤、穿破伤、撕脱伤、碾挫伤等);既要明确皮肤本身的情况,也要明确骨折和伤口的关系;既要认识到开放伤口形成后的表现,还要推溯到在形成开放骨折当时的过程(骨折穿破皮肤的通路,外力造成开放骨折时对皮肤的影响等);

  二、彻底清创

  对开放性骨折的清创是重要的治疗措施,清创术必须从严要求,绝不可存侥幸心理。清创时选择适当的麻醉,以纱布盖好伤口,无用乙醚或汽油清除皮肤的污垢及油泥;

  三、采取可靠的手段固定骨折端

  这是开放性骨折的治疗原则之一,伤口及骨折清创后,对污染轻的伤口可以采用内固定,但内固定以简单有较为原则,污染重和不易采用内固定的伤口可以用牵引,石膏以及外固定架等来处理;

  四、采取有效的方法闭合伤口,消灭创面

  1、无张力不直接缝合:在清创时,决不应为了能够直接缝合而影响清创的彻底性。如果在彻底清创后确可在无张力的条件下直接缝合当然理想,但需要充分估计到术后肢体的肿胀的可能程度。不能勉强行事。

  2、利用植皮术消灭创面,不能直接缝合的伤口,可以按照整形外科的原则,利用游离植皮,皮瓣、肌皮瓣等来覆盖创面。

  3、延期闭合伤口,消灭创面,尽量争取伤口的一期愈合是治疗开放骨折的一项重要原则,但有一些情况不能达到这一要求,如病人全身情况不允许,火器伤,就诊时间比较晚,清创不彻底的伤口等应延期闭合创面。

  五、合理使用抗生素

  对开放骨折的患者,使用抗生素以予防感染有一定的作用。但并不能起决定性的作用。预防感染的根本措施仍然是清创,使用抗生素应在早期,好根据药物敏感试验选用抗生素。为防止破伤风,开放性损伤应常规注射破伤风抗毒血清(TAT)1500单位。

  专家表示,以上五个开放性骨折的治疗原则彼此关系十分密切,因此必须辩证的识别其间的主次关系及彼此联系,以指导具体的治疗。后祝愿大家早日恢复健康。

上一篇:老年人骨折怎么办呢
下一篇:造成锁骨骨折的原因
阅读本文的读者还看了
>> 骨折怎么急救
>> 股骨颈骨折怎么诊断
>> 骨盆骨折的分类有哪些您知道吗
>> 骨盆骨折的并发症有哪些
>> 骨盆骨折的护理很重要
官方统一挂号平台
选择科室:
选择日期:
姓名电话:
本院电话:010-64479999
友情链接
医院地址:北京市朝阳区北苑路甲一号
医院电话:010-64479999  
COPYRIGHT 2009 ZHONGJIAN CO,LTD ALLRIGHTS RESERVED
京ICP备10009907号 (京)医广【2017】第05-22-0333号
本网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据.
具体相关信息可以咨询在线顾问.北京麦瑞骨科医院
分享到: