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开放性骨折的治疗原则是什么
发布时间:2011-09-06   本院电话:010-64479999

  开放性骨折是骨折附近皮肤及皮下软组织破裂,骨折断端与外界相通的一类骨折。在生活中经常碰到,开放性骨折的治疗原则您是否了解呢?下面讲述的五个方面是治疗开放性骨折中需要遵循的基本原则,希望朋友们注意了。

  开放性骨折的治疗原则:

  1.彻底清创。

  对开放性骨折的清创是重要的治疗措施,清创术必须从严要求,绝不可存侥幸心理。

  清创时选择适当的麻醉,以纱布盖好伤口,无用乙醚或汽油清除皮肤的污垢及油泥。戴上手套,以软毛刷子蘸消毒肥皂水及3%的双氧水刷洗伤口周围及手术野的全部皮肤,剃毛,并用生理盐水冲洗,去除伤口敷料,再清洗伤口边缘及伤口,去除伤口异物,泥砂,后用生理盐水洗净。用无菌纱布将皮肤擦干,以碘 洒、酒精常规消毒,铺盖手术巾,显露出手术野,一般清创争取在伤后6~8小时内进行,消灭污染,清除异物,切除一切无生活力的组织,使一个污染伤口变成一个外科伤口,清创时,由外而内,由浅及深,逐层将原来污染的伤面,挫灭而无活力的组织彻底清除,仔细止血,清创时可用止血带。

  2.正确辩认开放骨折的皮肤损伤。

  要全面的认识皮肤损伤的特点和程度;既要看到开放伤口的大小,又要看到皮肤闭合部分损伤的范围;既要弄清伤口的形状,也要弄清损伤的性质(如擦 伤、穿破伤、撕脱伤、碾挫伤等);既要明确皮肤本身的情况,也要明确骨折和伤口的关系;既要认识到开放伤口形成后的表现,还要推溯到在形成开放骨折当时的过程(骨折穿破皮肤的通路,外力造成开放骨折时对皮肤的影响等)。

  3.采取可靠的手段固定骨折端。

  伤口及骨折清创后,对污染轻的伤口可以采用内固定,但内固定以简单有较为原则,污染重和不易采用内固定的伤口可以用牵引,石膏以及外固定架等来处理。

  4.采取有效的方法闭合伤口,消灭创面。

  5.合理使用抗生素。

  对开放骨折的患者,使用抗生素以予防感染有一定的作用。但并不能起决定性的作用。预防感染的根本措施仍然是清创,使用抗生素应在早期,好根据药物敏感试验选用抗生素。为防止破伤风,开放性损伤应常规注射破伤风抗毒血清(TAT)1500单位。

  开放性骨折的治疗原则您一定要牢记,如果您在生活中遇到了开放性骨折的问题一定要慎重处理,好是能够去专业的骨病医院让骨伤科医生为开放性骨折病人做治疗。北京麦瑞骨科医院祝您身体健康。

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