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肱骨干骨折诊疗方案
发布时间:2019-05-08   本院电话:010-64479999

  日常生活中经常会看到由于各种原因而导致骨折的病人。肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下,至肱骨髁上之间的骨折。一般见于直接、传导、旋转暴力均可导致肱骨干骨折。下面,通过发病机制我们来了解下肱骨干骨折诊疗方案。

  肱骨干骨折诊断

  1.致伤原因:一般由间接或直接暴力引起的。有时也可由肌肉牵拉力引起肱骨干骨折。约有80%的肱骨干骨折患者是30岁以下的青年。

  2.诊断分型:其一是无移位或轻度移位的肱骨干骨折。外伤后局部肿胀、压痛,伤肢功能障碍。局部有假关节活动,有间接叩痛。其二是有移位的肱骨干骨折。除了在其一所说的特征外,还有伤肢短缩或成角畸形。

  肱骨干骨折治疗

  一、手法整复——一般肱骨干骨折,手法整复都能获得较满意的对位。由于骨折的部位不同,复位手法也有所不同。手法复位的关键是“轻拔伸,重旋转”。

  1、肱骨干上1/3骨折:首先在维持牵引下,术者站在肱骨干骨折患者伤肢外侧,两手拇指并齐,顶住骨折的远段外侧,其余手指环抱近折段内侧。然后,在持续牵引下,先托提近折段向外,使它同远折段略向外成角。随着术者两手拇指由外侧向内侧推挤骨折远段,骨折即可复位。

  2、肱骨干中1/3骨折:首先术者两手拇指顶住骨折近段外侧,其余手指环抱骨折远段内侧。其次,在持续牵引下 术者将骨折远段由内向外拉,使骨折两个断端的内侧相互接触,并微向外成角,这时,两个拇指由外侧向内侧推近折段。然后,让助手缓慢放松牵引,使骨折断端相互紧密接触,术者捏住肱骨干骨折患者骨折部,轻轻摇摆,骨擦音逐渐消失,骨折断端更加稳定,骨折复位。

  3、肱骨干下1/3骨折:多数肱骨干骨折患者因为扭转暴力造成,骨折线常常是螺旋形或斜面形。整复牵引力不能太大,可利用前臂的重力来矫正过多的重叠移位和成角畸形。术者两手扣、挤骨折的两断端,使两骨折面靠拢相对。有少许重叠,不但没有坏处,还可加大骨折接触面,有利于骨折的愈合。

  4、粉碎型骨折:利用前臂重量作自身牵引,术者从两侧或前后挤按收拢骨折部,使骨折面互相接触,切忌用力对抗牵引。

  二、外固定——肱骨干骨折患者在持续牵引下,先敷中草药,松缠绷带数周,再加放纸压垫。根据骨折原移位方向,和复位后骨折断端对位的程度来决定纸压垫的位置。侧方移位和成角畸形已全部整复,可用一个大长形纸压垫,将上、下骨折段紧紧包绕,外加夹板固定。在侧方移位和内、外侧成角虽然没有全部整复,但移位不多的情况下,可用两点挤压法或三点挤压法来矫正。

  肱骨干骨折的手术治疗方法有多种。去医院就诊时,临床医师可根据骨折类型,选择不同的手法复位。

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