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踝部骨折如何症疗
发布时间:2011-05-12   本院电话:010-64479999

  踝部骨折治疗一般是根据患者实体情况决定治疗的方法,现在治疗踝部骨折的方法有很多,张某在学校打蓝球,不小心扭伤到脚,之后没在意,过了三四天,感觉脚部越来越来严重,并到全国骨科医院做检查,已诊断为踝部骨折。

  下面我们来详细的讲解一下踝部骨折治疗有哪些,无论哪种类型骨折的治疗,均要求胫骨下端即踝关节与距骨体的鞍状关节面吻合一致,而且要求内、外踝恢复其正常生理斜度,以适应距骨后上窄、前下宽形态。

  一、无移位骨折

  用小腿石膏固定踝关节背伸90 °中立位,1~2周待肿胀消褪石膏松动后,可更换一次,石膏固定时间一般为6~8周。

  二、有移位骨折

  1.手法复位外固定

  手法复位的原则是采取与受伤机制相反的方向,手法推压移位的骨块使之复位。如为外翻骨折则采取内翻的姿势,足部保持在90 °背伸位,同时用两手挤压两踝使之复位。骨折复位后,小腿石膏固定6~8周。

  2.手术复位内固定

  踝关节骨折的治疗,应要求解剖复位,对手法复位不能达到治疗要求者,仍多主张手术治疗。

  (1)适应证a.手法复位失败者;b.内翻骨折,内踝骨折块较大,波及胫骨下关节面1/2以上者;c.外翻外旋型内踝撕脱骨折,尤其内踝有软组织嵌入;d.胫骨下关节面前缘大骨折块;e.后踝骨折手法复位失败者;f.三踝骨折;g.陈旧性骨折,继发创伤关节炎,影响功能者。

  (2)手术原则 一般原则为:a.踝穴要求解剖对位;b.内固定必须坚强,以便早期功能锻炼;c.须彻底清除关节内骨与软骨碎片;d.手术应尽早施行。

  (3)对不同部位骨折采用的方法a.内踝撕脱骨折:用螺丝钉固定即可,如螺丝钉达不到固定要求,可用克氏针与钢丝行“8”字张力带加压固定。b.外踝骨折:可用螺丝钉固定,如腓骨骨折面高于下胫腓联合以及骨折面呈斜行者,可用钢板或加压钢板固定。c.后踝骨折波及胫骨下端关节面的1/4或1/3,手法复位较为困难且不稳定,一般应开放复位,螺丝钉内固定。d.Dupuytren骨折:可用骨栓横行固定下胫腓关节,并同时修补三角韧带。

  踝部骨折治疗大体为以上几种,踝部骨折一定要及时到医院治疗,以免加重病情,要是您还有什么不懂的可与我们的在线专家联系了解,或是直接到我们北京麦瑞骨科医院来做详细的咨询,祝您身体健康。

 

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