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骨盆骨折后怎样处理
发布时间:2011-04-22   本院电话:010-64479999

  骨盆骨折是一种严重的创伤,如果护理不当的话,有可能会导致伤残甚至死亡。骨盆骨折的护理需要根据不同的骨盆骨折以及患者全身情况决定处理办法,但不管骨盆骨折后怎样处理,都需要遵照的一个原则就是要重视。

  1、骨盆环单处骨折的处理:由于这一类骨折无明显移位,只需卧床休息。症状缓解后即可下床活动。用多头带作骨盆环形固定可以减轻疼痛。

  2、骨盆边缘性骨折的处理:无移位者不必特殊处理。髂前上、下棘撕脱骨折可于髋、膝屈曲位卧床休息3~4周;坐骨结节撕脱骨折,则在卧床休息时采用大腿伸直、外旋位。只有极少数骨折片翻转移位明显者才需手术处理。髂骨翼部骨折只需卧床休息3~4周,即可下床活动。

  3、单纯性耻骨联合分离且较轻者,可用骨盆兜悬吊固定处理。骨盆兜用厚帆布制成,其宽度上抵髂骨翼,下达股骨大转子,悬吊重量以将臀部抬离床面为宜,依靠骨盆挤压合拢的力量,使耻骨联合分离复位。注意此法不宜用于来自侧方挤压力量所致的耻骨支横形骨折。

  4、骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂的处理:大都主张手术复位及内固定,再加上外固定支架。间隔7~9天待情况稳定后作外固定支架固定,在髂嵴上钉骨针,安装上三角形支架,视暴力方向决定撑开骨盆,还是合拢骨盆。如果病人不需伤日作剖腹术的,一般延迟至7~9天后再作切开复位内固定与外固定支架安装手术。

  5、骶尾骨骨折的处理,以卧床休息为主,骶部垫气圈或软垫。3~4周疼痛症状逐渐消失。有移位的骶骨骨折,可将手指插入肛门内,将骨折片向后推挤复位;但再移位者很多。

  如果是重度骨盆骨折的处理就要及时送入外科监控室治疗。有休克时应积极抢救,各种危及生命的合并症应首先处理。骨盆骨折的护理还应该注意饮食,在早期应多吃一些低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期就应该多吃些高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的补充。

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