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骶骨骨折的诊断有哪些内容
发布时间:2011-01-19   本院电话:010-64479999

  骶骨是骨盆环的一部分,在伤及骨盆时,合并骶骨骨折并不少见。在实际工作中遇到骨盆骨折的患者应警惕合并有骶骨骨折,充分考虑病史、症状和体征结合影像学检查不难作出诊断。

  骶骨骨折的诊断主要包括下列内容:

  骶骨骨折的诊断1、外伤史 对有交通事故伤、挤压伤、高处坠落伤等外伤史的患者,应考虑到骨盆骨折及骶骨骨折的可能性,分析不同的受伤机制有助于判断骨折类型。

  骶骨骨折的诊断2、症状 主要是局部疼痛症状,合并神经损伤时有相应皮肤区域的感觉障碍,患侧下肢的放射性疼痛及相应神经支配肌群的功能障碍。

  骶骨骨折的诊断3、体征 骶区局部压痛及叩击痛,有血肿存在常提示有骨折发生,骨擦感一般较难查到。此外,还应仔细检查有无神经、直肠、尿道及阴道损伤等并发症的体征。神经学的检查和诊断应尽早完成,但因为多发伤等因素,检查结果常不确切,可以结合骨盆环不稳定的程度、骶骨骨折类型、骨折线的行径等来间接估测。

  骶骨骨折的诊断4、影像学检查 对于骨盆骨折尤其是高能量损伤所致骨盆骨折,应注意其是否同时存在骶骨骨折。读片时应注意观察骶骨皮质骨边缘、椎间孔轮廓以及骶髂关节下缘有无连续性中断,两侧骶孔是否保持对称;骶骨弓状线中断、L5横突骨折、骶棘韧带和骶结节韧带的撕脱骨折等均提示骶骨骨折。大多数骶骨骨折可通过标准的骨盆前后位片做出诊断,但移位的程度和方向无法判断,一般认为还要拍摄骨盆的入口位和出口位片并进行CT扫描检查,螺旋CT三维重建对判断骨折的移位情况及设计手术方案有很大帮助,CT扫描能够提供确切信息来诊断非常小的骶骨骨折。通过CT检查可以详细分析骨折类型、发现压迫神经的骨片、骨折线走向等。MRI在显示横形骨折方面明显优于CT扫描,并可反映神经损伤程度。

  温馨提示:为了患者的安全和效果,北京麦瑞骨科医院的专家建议患者朋友们选择正规的骨科医院进行康复治疗。欢迎广大患者朋友们来本院就诊,本院秉着诚实守信的态度,为广大患者朋友们热情的服务。

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