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骨质疏松性骨折临床诊断
发布时间:2010-11-02   本院电话:010-64479999

  骨折发生率在骨质疏松患者中约占20%,往往骨质疏松性骨折是骨质疏松症患者作为*症状而就诊的原因。骨折一旦发生,疼痛、畸形与功能障碍等症状和体征会随之出现。但高龄老人往往对疼痛的敏感性差,如椎体轻度压缩骨折,股骨颈的嵌插型骨折等,容易造成漏诊或误诊,应引起重视。

  骨质疏松性骨折临床诊断:当老年人身高变矮或驼背畸形提示存在多个椎体的楔形变或压缩骨折。在70 岁以后比自身青年期高身高丢失4cm 以上,往往存在重度骨质疏松症。在WHO 的诊断标准中,如果骨密度值低于峰值2.5SD,而且合并有脆性骨折或脆性骨折史者,可以确诊为重度骨质疏松症。椎体骨折常常因平地滑倒,臀部着地的传达暴力所致,一旦某一椎体发生了骨折,则暴力终止,极少会发生2个或2个以上的椎体骨折,如同时发生2个或2个以上椎体骨折,一般由于直接撞击性损伤或因腰、腹部肌肉强烈的保护性收缩所致。在重度骨质疏松患者中,仅由自身躯体重力作用即可造成椎体的压缩与变形。

  骨质疏松症是一种隐匿性进行性病变,具有骨痛症状者仅占42%,且疼痛症状出现或者疼痛突然加重,往往是骨质疏松性骨折发生的征象。女性围绝经期骨量快速丢失,松质骨丰富部位如桡骨下端、椎体等,骨折的风险明显增加,70岁以上的脆性骨折史不但反映骨量、骨质量的低下,而且可能存在导致损伤机率增加的骨骼以外危险因素。脆性骨折史对于预测在骨折风险的意义远远大于骨密度值的预测作用。

  所以,对于骨质疏松的临床诊断还是对于骨质疏松性骨折的临床诊断,都需要患者及医生进行早日的预防措施。

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