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胫骨结节骨软骨炎
发布时间:2010-10-29   本院电话:010-64479999

  胫骨结节骨软骨炎的特点是胫骨结节部的肿胀和疼痛,多见于喜欢跑跳的少年儿童和年轻运动员。男性多于女性,可单侧发生,也可以双侧罹患。骨软骨炎是由于供给骨骺端的血液受到阻碍,引起骨端及骨质的营养障碍、缺血、坏死、碎裂等现象,并有不同程度的长期的疼痛和功能障碍,更严重的是影响儿童生长发育,影响人们正常生活和劳动的严重疾病。

  胫骨结节骨软骨炎发病机制

  青少年胫骨结节处为舌状骨骺,是髌腱的下止点。当骨骺受到髌腱的反复强力牵拉时,可引发胫骨结节骨软骨炎。该病为髌腱下止点的末端病,为外伤性牵扯和局部缺血所致。髌腱止点内微小撕裂导致局部出血、机化和钙化,骨骺的应力骨折、血管损害导致骨骺局部缺血坏死,髌腱止点上下的滑囊可同时出现炎症。

  胫骨结节骨软骨炎临床表现

  胫骨结节骨软骨炎患者发病年龄多见于12~15岁,常有剧烈运动史。症状:胫骨结节处疼痛、肿胀,跑步、跳跃和上下楼时加重,休息后减轻;体征:胫骨结节处肿胀、压痛,伸膝抗阻时胫骨结节处疼痛;X线检查:早期X线片可见髌腱附着处软组织肿胀,中期可见化骨核密度改变、断裂或上移,晚期可见钙化或骨化影。

  胫骨结节骨软骨炎治疗与预后

  患处局部肿胀明显、疼痛严重者,应缩短运动时间和减小运动量,避免做深蹲动作,直至疼痛缓解,一般1~2个月。可以配合局部封闭,并辅以冰疗;可以使用粘膏带固定,用两条宽的粘膏,由大腿内外侧向下,在小腿前交叉固定,然后再用弹力绷带捆紧,固定5~6周;慢性疼痛且可耐受者,不必停止训练,适当调整训练内容,减少弹跳训练,增加力量练习;长期保守治疗无效者,可以采用手术治疗。手术方式为切除胫骨结节末端结构,重建髌腱止点。

  据麦瑞专家介绍胫骨结节骨软骨炎随年龄增长症状逐渐减轻,骨骺完全骨化、髌腱强硬后症状消失,但胫骨结节处隆起可能长期存在,罕见发育期后遗留疼痛者。

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