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手法复位结合外固定治疗髋关节脱位 有效复位重建髋关节功能
发布时间:2019-05-23   本院电话:010-64479999

  髋关节脱位可分为先天性髋关节脱位和后天性髋关节脱位,其中后天性髋关节脱位多为直接暴力所致,如果治疗不当,容易引起股骨头缺血性坏死,骺化中心消失,股骨头不发育等严重后果,髋关节脱位后需及时进行复位,早期复位可以有效地帮助患者重建髋关节功能。
 

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  手法复位结合外固定治疗髋关节脱位 有效复位重建髋关节功能
 

  麦瑞骨科医生表示,治疗髋关节脱位重点在于复位,临床上较为有效的方法就是手法复位结合外固定手术。麦瑞医生提醒说,明确诊断髋关节脱位后应尽早在麻醉下施行手法复位,麻醉应能使肌肉松弛,故不宜用局麻。肌肉松弛越好,复位成功率越高。
 

  一、不同部位脱位的手法复位方法如下:
 

  1、对前脱位病例复位后,应保持患肢内收、内旋位和伸直位牵引。
 

  2、对中心性脱位则用患肢胫骨结节或股骨髁上骨牵引;另于大粗隆部用螺丝钉钻入作侧方骨牵引。如早期经牵引已复位,应尽早在牵引下活动髋关节,即使臼底骨折来能完全复位,经过早期活动对髋臼的塑形,亦可获得较好的功能。8周左右去牵引,3个月可开始负重行走。
 

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  3、对后脱位病例,患者仰卧于地上,助手在健侧固定两侧骼前上棘向下按压,术者一手握住患肢髁部,另一前臂套住胭窝,逐渐将患髓和膝属曲至90°,以松弛髓股韧带和靓部肌肉,并沿股骨干长轴方向用力上牵引,用握跺部的手下压小腿,并向内外旋转股骨,此时可感到股骨头纳入靓臼时的弹响,然后伸直外展患肢,畸形消失。
 

  复位后,可用小腿皮牵引保持患肢于伸直和外展位3周,以使损伤组织修复,减轻股骨头对髓臼的挤压力。然后开始扶拐下地活动,3个月后患肢负重,可以避免股骨头受压塌陷,发生股骨头缺血坏死。
 

情况较轻,采用哪种复位手法好?


  二、手术复位:对于手法复位未能成功者,应早期行手术切开复位。
 

  如髋臼发生大片骨折或骨折片夹在股骨头与髋臼之间,或有其他合并症时,应采用手术切开整复,大块骨片应予内固定,夹在股骨头与髋臼间的小骨折片则应摘除。
 

  手法复位结合外固定治疗髋关节脱位,可以有效复位,术后配合积极的康复锻炼,可以帮助患者尽快恢复髋关节功能,我院设有专业性极强的康复医学中心,以王捷教授为学科带头人,在髋关节脱位术后由专业医生指导康复,从而实现治疗与功能康复的完美结合。
 

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  麦瑞医生提醒:先天性髋关节脱位在婴幼儿之中较为常见,孩子走路像鸭子要引起家长朋友的们的注意。先天髋脱位得不到及时的诊断和治疗,有可能导致长短腿、脊柱侧弯等并发症。及时进行诊断和必要的治疗才能摆脱孩子走路异常姿态的困扰。
 

  北京麦瑞骨科医院以病人为中心,医院配有全套美国通用电气(GE)医学诊疗、康复高端设备,可根据患者病情做到专家、专病、专业、专治。

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