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胫骨骨不连的原因您知道吗
发布时间:2019-05-29   本院电话:010-64479999

  凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,称为骨不连。骨不连是骨折的并发症,希望引起大家的注意。胫骨骨折在我们的生活中很常见,也就免不了发生骨不连,下面我们就来说说胫骨骨不连的原因有哪些?以便大家在生活中多加注意。

  胫骨骨不连的原因如下:

  一、局部软组织影响:局部软组织条件差,骨折局部软组织的感染长期不愈合或大片瘢痕形成都会影响骨折端的血液供应,不利于骨折愈合。本组1例胫骨中段骨折不连和2例胫骨中下段骨折不连与软组织条件差有关,并均在改善软组织再行植骨术后获得成功。

  二、感染:发生于开放性骨折(5%~7%)或手术后(1.2%~3.8%);闭合性骨折的血源性感染仅0.2%。感染增加了骨折端的坏死和吸收以及营养血管闭塞,严重者发生骨髓炎,导致骨不连。

  三、血运障碍:骨折端血运障碍也常导致骨不连,内固定钢板占位充填,致局部内压张力增高滋养血管曲张受压、栓塞,严重开放性骨折,软组织损伤大,骨折周围软组织与血管损伤均影响骨折端血运。开放性骨折愈合较闭合性骨折愈合慢,骨不连发生率亦较高。

  四、固定不完善:

  1.非手术治疗采用整复后石膏外固定,肿胀消除后未及时更换石膏或夹板造成的骨折端错位分离;

  2.固定钢板过短,钢板长度与骨折部骨干直径之比小于4倍,锯形针直径小于骨折髓腔本身直径,导致骨折旋转错位分离;

  3.术后处理不当,过早地拆除内固定,功能锻炼不合理,使骨折断端分离和内固定松动致骨不连。

  五、治疗不当致骨折端存在间隙:

  1.过度牵引,使骨折端分离,有学者指出,若其间距为0.5 cm,骨折愈合时间可长达1年。可见过度牵引危害的严重性。

  2.开放性粉碎性骨折,清创时过多地去除碎骨片,造成骨缺损。

  3.肌肉收缩可造成骨折间隙增大。

  4.骨折端对位不好,复位后未能达到满意的对位,常有间隙存在或间隙中嵌有软组织。

 

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