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儿童骨不连的特点是什么
发布时间:2011-11-07   本院电话:010-64479999

  儿童骨不连一般出现比较少,儿童骨不连的特点与成人基本是一致的,不外乎创伤暴力大,软组织剥离、开放、手术剥离范围大,固定不牢等。但儿童骨不连的处理原则与成人有所不同,突出表现在以下几个方面。

  儿童骨不连的特点:

  好,儿童的感染性骨不连,仍然适用于我以前所介绍的“大段病骨截除,一期截骨延长治疗”方法,只要感染的位置不处于干骺端。

  第二,儿童的成骨能力强,即使看似非常疑难而不能愈合的骨不连,可能仅仅提供了稳定,而断端未予特别处理,终骨不连也能获得愈合,令人喜出望外。所以,对待儿童骨不连,应该用发展的眼光,勿悲观,勿愁苦,仔细分析骨不连的病因,有的放矢,有可能取得“四两拨千斤”的结果。当然,这需要长期的经验积累。

  第三,儿童骺板未闭合,位于长骨的两端,这一点对内固定的选择造成很大牵制,应用弹性钉不太牢固,应用粗的髓内钉更不合适,所以,更多的时候是钢板,如果骨不连位于长骨的两端,则钢板的固定也成了问题。如何选择固定手段,需要医生仔细斟酌。在很多时候,外固定 支架显示其优越性,特别是Ilizarov支架,应用细的钢针交叉固定骨干,对即使是位于干骺端的骨不连也能提供良好的稳定性。所以,对儿童骨不连,特别是小腿骨不连,靠近干骺端的骨不连,应该好支架固定,Ilizarov支架是这类疾病的不二选择。

  第四,儿童的骨不连尽量不要植骨,并非骨不连不需植骨,而是儿童的供骨能力差,没有可供取骨的部位,即使是髂骨也很薄,而且有一层骨骺,没有多少骨量提供,况且,取骨造成的供区问题也令人头痛。有些医生因此而偏爱植入异体骨或DBM等,伤口排异更不易处理。而且,旺盛的成骨能力也是减少儿童植骨的理由。

  第五,对儿童骨不连的治疗不必追求漂亮的X片,也就是说,不要眼睛紧紧地盯骨头对的齐不齐,只要骨不连愈合了,即使骨干有所短缩和轻微成角,这些问题都将在今后的生长发育中自行调整和塑形。为了追求复位的完美和长度的恢复,势必会增加其他的负担,结果可能适得其反。

  第六,儿童胫骨骨不连需要和先天胫骨假关节鉴别,如果将后者当作普通的骨不连治疗,将会导致灾难性的后果。

  儿童骨不连的特点和成人骨不连既相似,又有特殊性,只有掌握了其特点,方能取得满意的疗效,如须咨询请点击我们的在线专家。

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