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为什么会发生骨不连
发布时间:2019-04-28   本院电话:010-64479999

  骨不连是怎么回事,很多人都不理解,李玲现在26岁,二个月前出现车祸,发生骨折,到医院检查治疗,现在一直骨不连,不知道是为什么,跟她同一个病房的骨折患者早以出院,可她现在还一直躺在医院里,想向**骨科医院专家了解一下,为什么会发生骨不连的情况。

  何谓骨不连:

 
  骨不连接亦称骨不愈合,指骨折在预期的时间内没有愈合,骨折处的修复进程已完全停止,骨折间隙内为致密纤维组织,需要治疗,否则骨折处无法连接。骨折不愈合的典型X线片表现是骨折线增宽、清晰可见,无连续性骨痂形成,骨折端硬化、髓腔封闭,根据病因不同骨折断的形态不同,骨折端可庞大呈现为杵臼样、或骨折端萎缩变小,局部骨质疏松,感染性骨不愈合可呈现骨髓炎的X线征象。曾有内固定者内固定物可能松动,骨折畸形再发,内固定物可发生疲劳断裂。成人的长骨骨折至少损后伤6个月才能作出骨不愈合的诊断。

  骨不连原因:

  1、全身性因素:病人的代谢和营养状况、一般健康状况和活动情况,激素、药物、年龄、性别、人种、营养和其他因素等,例如患者营养不良,体质虚弱或伴随其他消耗性疾病,或术后过早负重活动,或功能锻炼方法不正确等。近有报道吸烟也可以引起骨不连。

  2、技术性因素:主要是由于治疗方法不当引起的。

  ①、感染使骨折端坏死以及营养血管闭塞,破坏骨痂形成的正常进程,骨质吸收或形成死骨,导致骨不连。

  ②、治疗不当使骨折端分离;不能消除骨折端不利的异常活动及应力;肌肉收缩力使骨折断端间隙增大,如尺骨鹰嘴骨折,膑骨骨折等。开放性粉碎性骨折清创时过多地去除碎骨片造成骨缺损;骨折间隙嵌有软组织。

  ③、严重开放性骨折造成软组织损伤,影响骨折端血运,骨不连发生率也较高,可达5%~17%。手术切开复位,因骨膜剥离过多,骨不连发生率可高于闭合复位的4倍。传统的坚强内固定和一期愈合与应力遮挡,钢板下的血运破坏发生率较高,易发生坚强内固定后的骨吸收以及拆除内固定物后的再骨折。

  3、生物学因素

  有时治疗方法是得当的,骨不连接是由于生物学过程异常造成的,包括骨痂形成障碍、骨痂钙化障碍、异常分化、骨改建塑形异常。

  骨折后的软、硬组织损伤具有促进正常骨愈合的作用,称为区域性加速现象(RAP)。临床上某些疾病可使RAP低下,包括糖尿病、合并周围神经损伤、各种原因引起的区域性主要感觉丧失、二磷酸中毒、严重放射性损伤和营养不良等。? 有些患者有一项上述因素即可发生骨折愈合缓慢甚至不愈合,终导致骨不连。更多见的是一个患者身上可能有上述两个以上因素同时存在,因此导致了骨不连的发生。

  预防骨不连:

  1.避免骨折端形成间隙。

  2.早期复位。

  3.尽量采取非手术复位法。

  4.固定要完善,时间要充足。

  5.骨折固定期间,应注意活动非制动关节。

  6.注意用药。

  7.加强营养。

  8.避免感染。

  骨不连原因有很多,现在朋友们应该有所了解了,骨不连的发病率并不是很高,北京麦瑞骨科医院提醒骨不连患者朋友们选择正规的骨科医院很重要,要是您还有什么不明白的可随时与我们的在线专家联系了解,祝您身体健康。

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