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强直性脊柱炎的病理改变
发布时间:2012-02-16   本院电话:010-64479999

  强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。那么,强直性脊柱炎的病理改变有哪些呢?

  北京麦瑞骨科医院专家指出:强直性脊柱炎病变原发部位是韧带和关节囊的附着部,导致韧带骨赘形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。

  强直性脊柱炎病变初是从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎,脊柱的其它关节由上而下相继受累。强直性脊柱炎周围关节的滑膜改变为以肉芽肿为特征的滑膜炎。滑膜小血管周围有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜增厚,经数月或数年后,受累滑膜有肉芽组织形成。关节周围软组织有明显的钙化和骨化,韧带附着处均可形成韧带骨赘,不断向纵向延伸,成为两个直接直邻椎体的骨桥,椎旁韧带同椎前韧带钙化,使脊椎呈“竹节状”。

  随着病变的进展,关节和关节附近有较显著的骨化倾向。早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性和纤维性组织侵犯,被肉芽组织取代,导致整个关节破坏和附近骨质硬化;经过修复后,终发生关节纤维性强直和骨性强直,椎骨骨质疏松,腰肌萎缩和胸椎后凸畸形。

  强直性脊柱炎会出现心脏病变,侵犯主动脉,使主动脉前膜增厚,因纤维化而缩短,但不融合,主动脉环扩大,有时纤维化可达主动脉基底部下方。偶见心包和心肌纤维化,组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉内膜炎;主动脉壁中层弹力组织破坏,代之纤维组织,纤维化组织如侵犯房室束,则引起房室传导阻滞。还会使肺组织细胞片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润,进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。

  强直性脊柱炎现在多发青少年,希望以上介绍的强直性脊柱炎的病理改变引起大家的重视,一旦出现强直性脊柱炎的症状,及早到医院进行检查治疗,如有什么疑问,可咨询北京麦瑞骨科医院专家,电话010-64479999,我们将竭诚为大家服务。

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